Conceito de Infecção Nosocomial

NosocomialEm certas ocasiões, o tratamento de determinada patologia precisa de cuidados especiais ou da prática de procedimentos realizados sob a vigilância contínua de profissionais da saúde, o que motiva a hospitalização do paciente. Embora essa hospitalização seja necessária e que permite aumentar a probabilidade de recuperação da saúde do paciente, ela corre o risco do desenvolvimento de uma infecção nosocomial, ou seja, de uma infecção hospitalar.

A infecção nosocomial é conhecida pelo desenvolvimento de um processo infeccioso produzido por bactérias adquiridas no hospital, no curso da hospitalização. Esta é uma complicação que atinge aproximadamente de 7 a 8 em cada 100 pacientes hospitalizados. O surgimento desse tipo de infecção aumenta a possibilidade de desenvolver complicações graves, inclusive a morte.

Os pacientes infetados são portadores de microrganismos que podem ser transmitidos tanto aos profissionais da saúde como a outros pacientes. Além disso, essas bactérias podem contaminar objetos ou instrumentos como móveis, roupas de cama, água, alimentos e inclusive os sistemas de dutos de ar condicionado e propagando-se por diversas unidades da mesma instituição. Estas bactérias ingressam no organismo por via aérea, especialmente quando existem dispositivos que transpassam as barreiras protetoras como é o caso dos tubos endotraqueais e ventiladores mecânicos, através das feridas cirúrgicas, assim como pelas sondas e cateteres.

Diferentemente das bactérias causadoras de infecções nas comunidades, as bactérias hospitalares são mais agressivas por estar em contato direto com diversos medicamentos antibióticos e antissépticos e por desenvolverem resistência aos mesmos, isso torna necessário o uso de antibióticos mais potentes ou combinações desses fármacos por um período de tempo mais prolongado, o que resulta num custo maior para o sistema sanitário. Assim, é necessária a implementação de medidas preventivas a partir do ingresso do paciente na instituição hospitalar.

A infecção nosocomial mais comum é a pneumonia, alcançando 20% de todos os casos, seguidas pelas infecções urinárias, cirúrgicas e das conhecidas como sepse ou septicemia. Menos frequentes podem ser as gastroenterites, as infecções osteoarticulares, cardíacas, genitais, de esfera visual e otorrino. Os principais microrganismos envolvidos no desenvolvimento de infecções nosocomiais são a escherichia coli, o staphylococcus aureus e a pseudomona aeruginosa, também podem ser produzidas por fungos como a candida albicans, a aspergillus e os vírus como rotavírus, vírus da hepatite e enterovírus.

Este tipo de infecção é desenvolvido com maior frequência em idades extremas da vida, como ocorre em crianças e idosos, além de pessoas com doenças crônicas, com alterações no sistema imunológico, em pacientes com câncer ou naqueles que cumprem tratamento com medicamentos esteroides.

Referencia autoral

Publicado em jan., 2015. Pela equipe Editorial de Conceitos. Disponível em https://conceitos.com/infeccao-nosocomial/. São Paulo, Brasil.

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