A estenose pilórica é uma condição na qual ocorre um estreitamento do piloro, o que dificulta a saída dos alimentos rumo ao intestino.
Esta condição pode ocorrer em 3 de cada 1000 bebês nascidos. Costuma ser cinco vezes mais frequente nos meninos do que nas meninas, especialmente quando um dos seus pais já sofreu com a mesma condição.
O estômago é separado do intestino por um anel de músculo liso que origina um esfíncter conhecido como o piloro.
Esta estrutura é de grande importância, uma vez que permite manter os alimentos dentro do estômago até que culmine a fase da digestão que deve ser realizada neste órgão. Após certos estímulos químicos, o esfíncter do piloro relaxa e o conteúdo do estômago esvazia progressivamente até a primeira parte do intestino delgado, conhecida como duodeno.
As crianças com estenose pilórica geralmente nascem com um esfíncter normal. À medida que passam os dias, o músculo que forma o piloro vai engrossando e inicia o processo de obstrução.
Uma vez que o bebê nasce começam alguns problemas na hora de alimentá-lo, principalmente vômitos muito volumosos, choro, desidratação e perda de peso. Nas crianças menores há pouca tolerância à desidratação, portanto esta condição pode ocasionar complicações mais graves.
À medida que os dias passam o esfíncter vai inflamado, o que diminui ainda mais seu diâmetro produzindo um maior grau de obstrução e piorando os sintomas. Por esta razão, os pais das crianças com estenose pilórica não costumam buscar ajuda médica até a terceira ou quarta semana após o nascimento, que é quando os sintomas geralmente aparecem.
Embora não haja um motivo claro para explicar o porquê deste transtorno, há uma relação entre o uso do antibiótico eritromicina, tanto na criança como na mãe durante a gravidez, assim como o desenvolvimento da estenose pilórica.
O engrossamento do esfíncter pilórico deve ser tratado com a cirurgia.
Este procedimento permite reconstruir o esfíncter para desempenhar sua função, permitindo a passagem dos alimentos do estômago para o intestino com normalidade.
Em geral, a cirurgia é realizada no momento do diagnóstico porque se for adiada pode ocorrer uma obstrução intestinal, o que pode afetar o estado nutricional da criança. Antes de realizá-la é necessário estabilizar a criança e normalizar seu estado de hidratação, o que é feito através do fornecimento de soluções intravenosas.
Imagem: Fotolia. Judith
Referencia autoral (APA): Editora Conceitos.com (fev., 2018). Conceito de Estenose Pilórica. Em https://conceitos.com/estenose-pilorica/. São Paulo, Brasil.
